Pod kontrolą mikroskopu operacyjnego za pomocą specjalnego noża aspirująco-tnącego usuwane jest ciało szkliste z oka. Jednocześnie, w zależności od stanu oka, chirurg decyduje o ewentualnym usunięciu błon nasiatkówkowych, proliferacji naczyniowych oraz podejmuje decyzje o wykonaniu tzw. laseroterapii czyli zabezpieczenia siatkówki za pomocą lasera.
Czym wypełniana jest gałka oczna po usunięciu ciała szklistego?
Po usunięciu ciała szklistego gałka oczna zostaje wypełniona płynem infuzyjnym, powietrzem, specjalnym gazem lub olejem silikonowym. Powietrze i gaz ulegają po pewnym czasie samoistnemu wchłonięciu. W przypadku wypełnienia gałki ocznej olejem silikonowym po pewnym czasie może być konieczne jego usunięcie. O rodzaju zastosowanego wypełnienia gałki decyduje chirurg w trakcie operacji w zależności od stanu oka.
W jaki sposób pacjent jest znieczulony?
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym po iniekcji środka znieczulającego w okolicy gałki ocznej. Jednocześnie w niektórych przypadkach podaje się leki przeciwbólowe dożylnie.
Co dzieje się z soczewką oka?
W przypadku gdy pacjent ma własną soczewkę (nie był przeprowadzony zabieg usunięcia zaćmy) częstym następstwem witrektomii jest zmętnienie soczewki. W niektórych przypadkach okulista może zalecić wykonanie zabiegu łączonego witrektomii z usunięciem soczewki i wszczepieniem soczewki sztucznej. Zabieg łączony wykonuje się zwłaszcza w sytuacji, gdy soczewka jest już zmętniała lub gdy nie pozwala na właściwe wykonanie witrektomii.
Do jakich powikłań może dojść?
Pacjent musi być świadomy, że każdy zabieg operacyjny niesie ze sobą ryzyko powikłań. Operacja witrektomii należy do jednych z najbardziej skomplikowanych zabiegów okulistycznych. Ewentualne powikłania mogą wystąpić w trakcie operacji, bezpośrednio po zabiegu lub nawet dłuższy czas po nim. W przypadku witrektomii do możliwych komplikacji należą:
- nieuzyskanie spodziewanej poprawy widzenia
- odwarstwienie siatkówki wymagające kolejnego zabiegu lub mogące okazać się nieoperacyjne
- ponowny krwotok do jamy ciała szklistego
- infekcja
- zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra)
- erozja rogówki, w niektórych przypadkach mogąca mieć charakter trudnogojący
- zmętnienie rogówki lub jej bliznowacenie
- zaćma mogąca wymagać operacyjnego usunięcia soczewki
- podwójne widzenie
- opadnięcie powieki
- w ekstremalnym przypadku nieodwracalna utrata widzenia
Po zabiegu operacyjnym należy ściśle stosować się do wskazówek lekarza. Należy regularnie pobierać przepisane krople i leki doustne oraz utrzymywać wskazane przez lekarza ułożenie głowy. W pierwszym miesiącu po operacji należy unikać wysiłku fizycznego. W przypadku wypełnienia oka gazem, do momentu jego wchłonięcia, nie wolno podróżować samolotem i nurkować.